- Tuse persistentă
- Dificultate la respirație
- Durere în piept
- Spută cu sânge
- Pierdere în greutate neintenționată
- Slăbiciune și oboseală
- Simptome de gripă sau răceală
- Schimbări în voce
- Umflarea feței sau a gâtului
Consult pneumologie
* la cererea medicului oncolog
** pasii exacti de urmati de la momentul diagnosticului se decid NUMAI impreuna cu medicul oncolog, investigatiile suplimentare se fac doar la cererea acestuia
*** primul pas este sa mergeti catre medicul de familie pentru consult si recomandari
Investigatii 
Diagnostic
Tratament 
Post-Tratament 
Cancerul pulmonar (în termeni medicali – neoplasmul bronhopulmonar sau carcinomul bronhopulmonar) este o afecțiune complexă, împărțită în mai multe tipuri distincte, în funcție de celulele din care a început să se dezvolte.
Cele două tipuri principale de cancer pulmonar sunt carcinomul cu celule mici și carcinomul cu celule non-mici (sau carcinomul pulmonar non-microcelular).
- Acesta reprezintă aproximativ 85% dintre toate cazurile de cancer pulmonar.
- Este împărțit în trei subtipuri principale:
- carcinomul cu celule scuamoase (carcinom scuamos pulmonar),
- adenocarcinomul pulmonar (adenocarcinomul pulmonar este un tip comun de cancer care se dezvoltă în glandele mici din plămâni, de obicei în alveolele pulmonare),
- carcinomul cu celule mari.
- Cancerul de plamani cu celule mici reprezintă aproximativ 15% din cazurile de cancer pulmonar.
- Este cunoscut pentru dezvoltarea rapidă și tendința de a se răspândi rapid la alte părți ale corpului, cu predilectie la nivel cerebral.
- Este adesea asociat cu fumatul.
- Acest tip de cancer este, în general, mai sensibil la chimioterapie decât cel non-microcelular.
Aceste două tipuri principale sunt diferențiate în funcție de aspectul lor sub microscop și de comportamentul lor în organism.
Tratamentul și prognosticul depind de tipul specific de cancer de plămân, stadiul la care este diagnosticat și alți factori individuali, cum ar fi sănătatea generală a pacientului.
Este important să se consulte un medic de specialitate oncologie medicala pentru a definitiva stadializarea cancerului pulmonar și pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat.
Cancerul pulmonar este una dintre cele mai grave afecțiuni maligne, cu impact major asupra sănătății umane. Cancerul pulmonar este o boală caracterizată prin creșterea anormală a celulelor în țesuturile pulmonare. Aceasta duce la formarea unor tumori în plămâni sau bronhii, care pot să se răspândească și să formeze metastaze la plămâni și/sau metastaze în alte părți ale corpului.
În cele mai comune cazuri, cancerul pulmonar este asociat cu fumatul, însă există și alti factori de risc și alte cauze care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni.
Fumatul : Fumatul este cel mai puternic factor de risc pentru cancerul pulmonar. Tutunul conține substanțe chimice toxice, cum ar fi gudronul, nicotina și alte substanțe cancerigene care pot deteriora ADN-ul celulelor pulmonare și pot provoca mutații genetice care vor duce la dezvoltarea tumorilor.Consumul produselor din tutun poate crește riscul de cancer pulmonar. Fumatul regulat și pe termen lung crește semnificativ riscul de dezvoltare a cancerului pulmonar.Renunțarea la fumat este cea mai eficientă modalitate de a reduce riscul de cancer pulmonar.Expunerea la fumul de țigară : Chiar dacă nu sunteți fumător, expunerea la fumul de țigară al altor persoane, cunoscută sub denumirea de fumat pasiv, poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar.Radonul : Radonul este un gaz radioactiv care se formează natural în sol și poate pătrunde în clădiri. Inhalarea radonului pe termen lung poate crește riscul de cancer pulmonar.Experiența la substanțe chimice toxice : Expunerea la substanțe chimice precum azbestul, arsenicul, cromul, berilul poate crește riscul de cancer pulmonar. Acesta vizează în principal persoanele care lucrează în industrii precum mineritul, construcțiile navale și industria chimică.Poluarea atmosferică : Inhalarea particulelor și substanțelor chimice prezente în aerul poluat poate crește riscul de cancer pulmonar. Poluarea atmosferică este o preocupare mai ales în zonele urbane cu trafic intens și industrii poluante.Predispoziții genetice : Anumite mutații genetice moștenite sau dobândite/dezvoltate pe parcursul vieții pot crește riscul aparitiei cancerului pulmonar. Aceste mutații genetice pot face ca celulele să fie mai predispuse la transformare și dezvoltare în celule tumorale.Expunerea la substanțe toxice : Anumite ocupații pot implica expunerea la substanțe chimice nocive, precum fumul de sudură, cenușa, praf de siliciu și substanțe chimice toxice, ceea ce poate crește riscul de cancer pulmonar.Infecții pulmonare cronice : Anumite infecții cronice ale plămânilor pot crește riscul de cancer pulmonar.- Stilul de viață joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului pulmonar, iar anumite obiceiuri pot crește riscul de a dezvolta această boală:
Dieta nesănătoasă : Consumul redus de fructe și legume bogate în antioxidanți și vitamine poate reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva celulelor canceroase. De asemenea, dieta bogată în grăsimi saturate și în alimente procesate poate contribui la creșterea riscului de cancer pulmonar.Lipsa activității fizice : Stilul de viață sedentar și lipsa activității fizice pot contribui la creșterea riscului de cancer pulmonar. Exercițiile regulate pot ajuta la menținerea sănătății generale și la reducerea riscului de cancer.
Cauzele cancerului pulmonar reprezintă un subiect de cercetare intensă în domeniul medical, deoarece înțelegerea acestora este esențială pentru dezvoltarea unor metode eficiente de prevenire și tratament a acestei boli. În majoritatea cazurilor, cancerul pulmonar se dezvoltă ca rezultat al mai multor factori de risc combinați. Fumatul rămâne cel mai important factor de risc, iar renunțarea la fumat este cea mai eficientă modalitate de a reduce riscul de cancer pulmonar.
Stilul de viață joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului pulmonar, iar anumite obiceiuri și alegeri de viață pot crește riscul de a dezvolta această boală.
- Fumatul
- Fumatul pasiv
- Expunerea la radon
- Consumul de alcool
- Dieta nesănătoasă
- Lipsa activității fizice
- Expunerea la substanțe chimice nocive
- Expunerea la poluarea atmosferică
Cancerul pulmonar poate avea o varietate de simptome, dar este important de menționat că acestea pot varia în funcție de tipul și stadiul cancerului.
Tuse persistentă : Tusea cronică sau schimbările într-o tuse obișnuită pot fi un semn precoce al cancerului pulmonar. Tusea poate fi seacă sau poate produce spută, chiar asociată cu sânge.Spută cu sânge : Sputa care conține sânge sau are culoare închisă poate fi un semn de sângerare în plămâni cauzată de o tumoră si reprezinta un simptom alarmant în cancerul pulmonarDurere în piept : Durerea în zona toracică sau durerea în piept care devine mai severă odată cu tusea, respirația profundă sau schimbarea poziției corpului poate indica prezența unei tumori în zona plămânilor.Dificultate la respirație : Dificultățile la respirație sau senzația de sufocare pot apărea pe măsură ce tumora sau tumorele cresc și blochează căile aeriene.Pierdere în greutate neintenționată : Pierderea în greutate neplanificată poate apărea ca rezultat al dezvoltării cancerului, deoarece acesta poate afecta metabolismul și poate cauza anorexie.Slăbiciune și oboseală : Starea generală de oboseală, slăbiciune și scăderea energiei pot fi simptome comune ale cancerului pulmonar.Simptome de gripă sau răceală : Simptomele, cum ar fi febra, durerile musculare sau frisoanele, pot fi confundate cu o răceală sau gripă, dar pot fi, de asemenea, semne ale cancerului pulmonar.Schimbări ale vocii : Anumite tipuri de cancer pulmonar pot afecta corzile vocale sau nervii care le controlează, ceea ce poate duce la schimbări în sunetul vocii.Umflarea feței sau a gâtului : Obstrucția venelor mari care duc de la partea superioară a corpului la inimă, cunoscută sub denumirea de sindromul de vena cavă superioară, poate provoca umflarea feței, gâtului sau a brațelor asociată cu o culoare mai închisă a tegumentului in aceasta zona
Când vorbim despre cancerul de plămâni, este esențial să înțelegem și să recunoaștem simptomele, deoarece acestea pot fi semnale importante ale prezenței bolii.
Este important de menționat că aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni nu doar de cancerul pulmonar. Cu toate acestea, dacă experimentați oricare dintre aceste simptome de cancer pulmonar și acestea persistă sau se agravează, este recomandat să consultați un medic pentru evaluare și diagnostic, un medic specialist pneumolog.
Diagnosticul precoce al cancerului pulmonar este crucial pentru tratamentul eficient și îmbunătățirea șanselor de supraviețuire.
În stadiile avansate ale cancerului pulmonar, simptomele cancerului pulmonar în faza terminală pot include dificultăți severe de respirație și dureri intense.
Diagnosticul precoce al unui neoplasm pulmonar este esențial pentru îmbunătățirea șanselor în lupta cu boala. Cu cat boala este diagnosticata mai devreme cu atat posibilitatile de tratament sunt mai variate și mai complexe iar ratele de reușită sunt mai mari.
simptomele pacientului, istoricul medical și rezultatele testelor inițiale.
Iată principalele etape ale diagnosticului cancerului la plămâni:
- Medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical, factorii de risc și simptomele prezente.
- Se va efectua un examen fizic pentru a verifica prezenta semnelor de cancer, cum ar fi creșterea ganglionilor limfatici sau murmurul pulmonar anormal.
- Va recomanda investigații suplimentare: analize de sange, evaluari imagistice. Pacientul va reveni cu rezultatele în vederea stabilirii următoarelor recomandări/următorilor pași.
Radiografia toracică : O radiografie a pieptului poate arăta prezența oricăror leziuni sau anomalii pulmonare (poate arăta modificări în hilul pulmonar, semnalând astfel posibile probleme de sănătate).Tomografia computerizată (CT) : CT-ul toracic este una dintre cele mai sensibile metode de diagnosticare a cancerului pulmonar. Aceasta poate oferi imagini detaliate ale plămânilor, inclusiv a tumorilor mici sau a metastazelor. Tot prin CT se poate observa apariția unor ganglionii la plămâni care pot ridica suspiciunea de cancer pulmonar.Tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT) : PET-CT este o metodă care poate evalua activitatea metabolică a celulelor din plămâni. Aceasta poate ajuta la identificarea zonelor cu creștere celulară anormală.
- Dacă se descoperă o anomalie în imaginile medicale, medicul pneumolog, chirurg toracic sau radiolog interventionist va efectua o biopsie pentru a obține țesut de la locul suspect sau o analiză a aspiratului bronsic.
- Există mai multe modalități de efectuare a biopsiei:
- prin bronhoscopie, o procedura efectuata de medicul pneumolog prin care vizualizeaza căile respiratorii și poate observa prezenta unei tumori de la nivelul careia va preleva o cantitate mica de țesut
- prin mediastinoscopie sau toracoscopie, procedura efectuata de medicul de chirurgie toracica cu acelasi scop ca mai sus,
- prin biopsie ghidată CT efectuata de medicul radiolog interventionist.
- țesutul obținut din biopsie va fi analizat la microscop în departamentul de anatomie patologică de către medicul anatomopatolog pentru a determina tipul exact de celule canceroase și a evalua gradul de malignitate.
- Testarea genetică: Unele tipuri de cancer pulmonar pot fi legate de anumite mutații genetice. Testarea genetică poate oferi informații despre mutațiile genetice prezente în celulele canceroase, ceea ce poate ghida tratamentul. Testările genetice se vor efectua din țesutul prelevat prin biopsie.
După confirmarea diagnosticului de cancer medicul pneumolog sau chirurg toracic va recomanda consult la un medic ONCOLOG. Medicul oncolog va recomanda urmatoarele investigatii necesare stadializarii bolii adica investigatiile care il vor ajuta să aibă o privire de ansamblu asupra gravității bolii, cât de extins este cancerul și în ce măsură a afectat plămânii și alte organe sau țesuturi.
Acest lucru poate implica scanări suplimentare, cum ar fi imagistica cerebrală, abdominală, osoasa, investigații cum sunt:
- computer tomografia CT de abdomen si pelvis,
- rezonanta magnetica nucleara RMN la nivel cerebral (cap),
- scintigrafia osoasa,
Cancerul pulmonar are mai multe stadii, care sunt definite în funcție de dimensiunea tumorii și de gradul de răspândire a acesteia. Stadiile carcinomului pulmonar pot varia de la localizarea inițială în plămâni până la răspândirea la alte organe. Cele mai comune sisteme de stadializare utilizate pentru cancerul pulmonar sunt cele ale Uniunii Internaționale contra Cancerului (UICC) și cele ale Asociației Americane de Cancer (AJCC).
stadiul 0 : Acesta este stadiul în care celulele canceroase se află doar în straturile de celule din care au pornit, fără a se extinde în țesutul pulmonar. Poate fi cunoscut și sub denumirea de carcinom “in situ”stadiul I : tumora de dimensiuni mici care NU afectează alte organe învecinate (cum ar fi pleura, mediastinul, peretele toracic) sau la distantastadiul II : tumori de dimensiuni mici sau medii care la fel ca mai sus nu afecteaza organe învecinate sau la distanța dar care afectează ganglionii regionalistadiul III : tumori de dimensiuni mari care afectează ganglionii și organele din jurstadiul IV : tumori de orice dimensiuni dar care deja s-au raspandit la alte organe. Dintre organele mai frecvent afectate amintim: plamanul (celalat plaman/plamanul contralateral), ganglioni la distanta, glanda suprarenala, ficatul, osul, creierul
Este important să menționăm că depistarea precoce a cancerului la plămâni este crucială pentru tratamentul reușit și îmbunătățirea șanselor de supraviețuire. Aceasta ar trebui să se realizeze într-un stadiu cât mai precoce pentru a aduce rezultate cât mai bune.
După finalizarea tuturor acestor etape de diagnostic, medicul ONCOLOG va stabili un plan de tratament adecvat pentru tipul, stadiul cancerului pulmonar si starea generala a pacientului. Este important să se adreseze unui medic de specialitatea oncologie medicala pentru evaluarea, tratarea și urmarirea cancerului pulmonar.
Depistarea timpurie a cancerului și tratamentul său reprezintă două aspecte cruciale pentru îmbunătățirea șanselor de supraviețuire și reducerea impactului acestei boli.
Tratamentul cancerului pulmonar depinde de tipul cancerului, stadiul în care se află, starea generală de sănătate a pacientului și alți factori individuali. În general, tratamentul cancerului pulmonar poate implica mai multe etape.
Chirurgie : Chirurgia poate fi o opțiune de tratament pentru a îndepărta tumorile pulmonare. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de locația tumorii și de stadiul cancerului. Operațiile pot include:- Lobectomie: Îndepărtarea unui lob întreg al plămânului.
- Pneumonectomie: Îndepărtarea întregului plămân.
- Segmentectomie: Îndepărtarea unei părți mai mici a plămânului (segment sau parte a unui lob).
Radioterapie : Radioterapia implică utilizarea radiațiilor pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le încetini creșterea. Poate fi utilizată înainte sau după chirurgie sau ca tratament principal în cazul cancerului pulmonar inoperabil.Chimioterapie : Chimioterapia implică administrarea de medicamente chimioterapice care distrug celulele canceroase. Acest tratament poate fi administrat oral sau intravenos. Se poate utiliza ca etapa de tratament ce urmează unei intervenții chirurgicale, dupa, înainte sau concomitent cu radioterapia.Imunoterapia : Imunoterapia este o terapie care stimulează sistemul imunitar al organismului să identifice și să distrugă celulele canceroase. Tratamentul de imunoterapie in cancerul pulmonar reprezintă o opțiune terapeutică inovatoare care vizează stimularea sistemului imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. De aceea, imunoterapia în tratarea cancerului pulmonar a devenit o opțiune tot mai importantă în ultimii ani, oferind noi speranțe pacienților.Terapii țintite : Terapiile țintite vizează specific mutațiile genetice care alimentează creșterea celulelor canceroase. Aceste terapii pot fi eficiente în cazul anumitor tipuri de cancer pulmonar.Tratament paliativ : Tratamentul paliativ se concentrează pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Poate implica administrarea de medicamente pentru controlul durerii, gestionarea dispneei sau reducerea altor simptome (Simptome cancer pulmonar ultima faza sau în faza terminală pot fi: dispnee, tuse dureroasă, durere toracică, oboseală extremă, expectorație cu sânge).
Șansele de vindecare a cancerului pulmonar variază în funcție de tipul și stadiul bolii.
Perioada de post tratament pentru cancerul la plămâni este un moment important în viața pacientului, iar obiectivele principale includ monitorizarea, gestionarea efectelor secundare ale tratamentului, menținerea stării de sănătate și îmbunătățirea calității vieții. Iată câteva aspecte de luat în considerare în perioada post tratament pentru cancerul la plămâni:
Evaluări regulate : Pacienții care au trecut prin tratament pentru cancerul pulmonar trebuie să fie supuși unor evaluări regulate pentru a urmări evoluția bolii. Aceste evaluări pot include imagistica medicală, teste de laborator și consultații cu medicul oncolog.Controlul efectelor secundare : Tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, pot avea efecte secundare. Pacienții trebuie să comunice cu medicul despre orice efecte secundare resimțite pentru a primi îngrijire corespunzătoare.Recuperare : Pentru a recăpăta funcția pulmonară și starea de sănătate generală, pacienții pot beneficia de programe de recuperare pulmonară și fizică. Aceste programe pot ajuta la îmbunătățirea respirației și a capacității de efort.Nutriție și gestionarea greutății : O dietă sănătoasă este esențială în perioada post tratament. Pacienții ar trebui să se concentreze pe o alimentație echilibrată pentru a menține sau a obține o greutate sănătoasă.Sprijin emoțional : Tratamentul cancerului la plămâni poate fi dificil din punct de vedere emoțional. Pacienții pot beneficia de consiliere sau sprijin psihologic pentru a face față anxietății, depresiei sau altor aspecte emoționale.Evitarea factorilor de risc : Dacă fumatul a fost un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pulmonar, este esențial să se continue eforturile de renunțare la fumat.Monitorizare : Este important să se monitorizeze atent pentru orice semn de recurență a cancerului. Orice schimbare a simptomelor sau a stării de sănătate trebuie raportată medicului.Stil de viață sănătos : Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include activitate fizică regulată, alimentație echilibrată și reducerea stresului, poate ajuta la menținerea unei stări de sănătate mai bune. (În general, nu există alimente interzise în cancerul pulmonar, dar există recomandări generale pentru a menține o alimentație sănătoasă și pentru a gestiona simptomele și efectele secundare ale tratamentului.)Participarea la grupuri de sprijin : Uneori, participarea la grupuri de sprijin pentru pacienți cu cancer pulmonar poate oferi suport emoțional și informații utile.
Perioada post tratament este un moment important în viața pacientului și necesită o abordare holistică pentru a asigura recuperarea și menținerea calității vieții. Pacienții trebuie să aibă o comunicare deschisă cu echipa medicală și să urmeze recomandările medicilor pentru a asigura cea mai bună gestionare a stării lor de sănătate.
Material revizuit de dr Cristina Tiut
American Cancer Society(2021). : Lung Cancer. American Cancer Society.National Cancer Institute. (2021) : Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute.National Cancer Institute. (2021) : Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute.American Lung Association. (2021) : Risk Factors for Lung Cancer. American Lung Association.World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). : Diet, Nutrition, Physical Activity and Lung Cancer. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research.The Roy Castle Lung Cancer Foundation. (2021). : Coping with a Lung Cancer Diagnosis. The Roy Castle Lung Cancer Foundation.American Cancer Society. (2021). : After Non-Small Cell Lung Cancer Is Diagnosed. American Cancer Society.Cancer Research UK. (2021) : Supportive Care for Lung Cancer. Cancer Research UK.National Comprehensive Cancer Network. (2021) : NCCN Guidelines for Patients: Lung Cancer—Non-Small Cell Lung Cancer. National Comprehensive Cancer Network.MedlinePlus. (2021) : Lung Cancer. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/images/org/health/articles/4375-lung-cancer https://api.parashospitals.com/uploads/2018/11/Scientists-Explain-What-Smoking-Every-Day-Does-To-Your-Lungs.png
Locațiile noastre
Profesor Doctor Radioterapie
Medic Primar Oncologie Medicală
Șef Secție Radioterapie
Șef Secție Oncologie Medicală
Află care sunt semnele ce pot indica apropierea sfârșitului vieții, ce schimbări apar în ultimele zile ale unui pacient cu boală avansată și cum poți comunica empatic cu familia în această perioadă dificilă.
Află de ce este important sprijinul spiritual și psihologic în boala terminală, cum pot fi gestionate sentimentele de teamă, vinovăție și neputință și ce rol au credința, acceptarea și susținerea familiei.
Află când se recomandă îngrijirea paliativă în BPOC avansat, ce presupune aceasta și cum contribuie la ameliorarea simptomelor, gestionarea dificultăților respiratorii și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s, when
