HIPEC: tratament revoluționar pentru metastazele peritoneale
Doresc sa aflu mai multe detalii
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Ce sunt metastazele peritoneale?
Metastazele peritoneale reprezintă răspândirea celulelor canceroase la nivelul peritoneului – membrana subțire care acoperă organele abdominale și căptușește interiorul cavității abdominale. Acestea apar, de obicei, ca o complicație a unor tipuri de cancer avansat, precum cel colorectal, gastric, ovarian, pancreatic sau de origine peritoneală primară (cum este mezoteliomul peritoneal).
Cum apar metastazele peritoneale?
Celulele canceroase se desprind din tumora primară și ajung în cavitatea peritoneală prin:
Cum apar metastazele peritoneale?
Celulele canceroase se desprind din tumora primară și ajung în cavitatea peritoneală prin:
- Diseminare directă – atunci când tumora crește și invadează peritoneul;
- Circulația limfatică sau sanguină – celulele maligne pot călători prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic și se pot fixa la nivelul peritoneului;
- Implantare în timpul intervențiilor chirurgicale – în cazuri rare, celulele canceroase pot fi răspândite accidental în timpul unei operații.
Simptomele metastazelor peritoneale
Deoarece acestea se dezvoltă într-un stadiu avansat al bolii, simptomele pot varia, dar includ frecvent:
- Durere abdominală difuză
- Ascită (acumulare de lichid în abdomen), cauzând balonare și disconfort
- Scădere în greutate și pierderea poftei de mâncare
- Tulburări digestive (greață, vărsături, constipație sau diaree)
- Obstrucție intestinală în cazurile severe
Metastazele peritoneale sunt dificil de tratat cu chimioterapie sistemică standard, deoarece peritoneul are o barieră fiziologică ce limitează absorbția medicamentelor. În acest context, chimioterapia intraperitoneală hipertermică (HIPEC) a revoluționat opțiunile terapeutice, oferind pacienților o șansă reală de prelungire a supraviețuirii și îmbunătățire a calității vieții.
Ce este HIPEC?
HIPEC (Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică) este o procedură avansată utilizată pentru tratarea metastazelor peritoneale, combinând intervenția chirurgicală cu administrarea locală a chimioterapiei încălzite. Această tehnică inovatoare permite distrugerea celulelor canceroase răspândite în cavitatea peritoneală, crescând eficiența tratamentului și reducând efectele adverse sistemice ale chimioterapiei clasice.
Cum funcționează HIPEC?
Procedura HIPEC implică două etape principale:
- Chirurgia citoriductivă – Se elimină tumorile vizibile din cavitatea peritoneală, reducând astfel încărcătura tumorală.
- Chimioterapia hipertermică intraperitoneală – După rezecția tumorilor, cavitatea peritoneală este perfuzată cu soluții chimioterapice încălzite la aproximativ 41-43°C. Temperatura ridicată crește eficiența chimioterapiei prin distrugerea mai eficientă a celulelor tumorale rămase și prin creșterea penetrării medicamentelor în structurile tisulare.
Avantajele HIPEC
HIPEC (Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică) este considerată o inovație majoră în tratamentul metastazelor peritoneale, oferind beneficii semnificative față de metodele tradiționale. Comparativ cu chimioterapia sistemică, care are o eficiență limitată în tratarea cancerului peritoneal, HIPEC combină chirurgia cu administrarea localizată a medicamentelor chimioterapice, maximizând eficiența tratamentului și reducând toxicitatea asupra organismului.
1. Crește rata de supraviețuire
✔ HIPEC s-a dovedit a fi eficientă în prelungirea supraviețuirii pacienților cu metastaze peritoneale.
✔ Studiile clinice arată că pacienții tratați cu HIPEC după o chirurgie citoriductivă au o speranță de viață semnificativ mai mare comparativ cu cei care primesc doar chimioterapie sistemică.
✔ De exemplu, în cancerul colorectal cu metastaze peritoneale, supraviețuirea medie poate crește de la 6-12 luni (cu tratament standard) la 30-40 de luni în cazul pacienților selectați pentru HIPEC.
2. Administrare locală, eficiență crescută
✔ HIPEC livrează agenții chimioterapici direct în cavitatea peritoneală, exact în zona afectată, ceea ce permite atingerea unor concentrații de 20-30 de ori mai mari decât cele posibile prin administrarea intravenoasă.
✔ Această administrare țintită îmbunătățește eficacitatea tratamentului și reduce riscul ca celulele canceroase rămase să supraviețuiască după chirurgie.
3. Temperatura crescută sporește efectul chimioterapiei
✔ HIPEC utilizează soluții chimioterapice încălzite la 41-43°C, ceea ce oferă două avantaje majore:
1. Crește rata de supraviețuire
✔ HIPEC s-a dovedit a fi eficientă în prelungirea supraviețuirii pacienților cu metastaze peritoneale.
✔ Studiile clinice arată că pacienții tratați cu HIPEC după o chirurgie citoriductivă au o speranță de viață semnificativ mai mare comparativ cu cei care primesc doar chimioterapie sistemică.
✔ De exemplu, în cancerul colorectal cu metastaze peritoneale, supraviețuirea medie poate crește de la 6-12 luni (cu tratament standard) la 30-40 de luni în cazul pacienților selectați pentru HIPEC.
2. Administrare locală, eficiență crescută
✔ HIPEC livrează agenții chimioterapici direct în cavitatea peritoneală, exact în zona afectată, ceea ce permite atingerea unor concentrații de 20-30 de ori mai mari decât cele posibile prin administrarea intravenoasă.
✔ Această administrare țintită îmbunătățește eficacitatea tratamentului și reduce riscul ca celulele canceroase rămase să supraviețuiască după chirurgie.
3. Temperatura crescută sporește efectul chimioterapiei
✔ HIPEC utilizează soluții chimioterapice încălzite la 41-43°C, ceea ce oferă două avantaje majore:
- Crește permeabilitatea membranei celulare a celulelor tumorale, permițând absorbția mai eficientă a medicamentului;
- Induce stres termic în celulele maligne, ceea ce le face mai sensibile la efectele citotoxice ale chimioterapiei.
✔ Studiile arată că hipertermia poate crește efectul chimioterapiei cu până la 50%.
4. Reduce riscul de recidivă
✔ Prin eliminarea celulelor tumorale microscopice rămase după chirurgie, HIPEC scade riscul reapariției cancerului.
✔ Acest beneficiu este deosebit de important în cancerele agresive, cum ar fi mezoteliomul peritoneal sau pseudomixomul peritoneal, unde recidiva locală este frecventă după chirurgie.
5. Toxicitate sistemică redusă
✔ Spre deosebire de chimioterapia sistemică, care circulă prin fluxul sanguin și poate afecta întregul organism, HIPEC acționează doar în cavitatea peritoneală.
✔ Acest lucru reduce semnificativ efectele secundare asociate chimioterapiei sistemice, cum ar fi:
4. Reduce riscul de recidivă
✔ Prin eliminarea celulelor tumorale microscopice rămase după chirurgie, HIPEC scade riscul reapariției cancerului.
✔ Acest beneficiu este deosebit de important în cancerele agresive, cum ar fi mezoteliomul peritoneal sau pseudomixomul peritoneal, unde recidiva locală este frecventă după chirurgie.
5. Toxicitate sistemică redusă
✔ Spre deosebire de chimioterapia sistemică, care circulă prin fluxul sanguin și poate afecta întregul organism, HIPEC acționează doar în cavitatea peritoneală.
✔ Acest lucru reduce semnificativ efectele secundare asociate chimioterapiei sistemice, cum ar fi:
- Grețuri și vărsături severe
- Leziuni ale măduvei osoase (scăderea numărului de celule sanguine)
- Afectarea ficatului și rinichilor
- Căderea părului
✔ Pacienții tolerează mai bine tratamentul și au o calitate mai bună a vieții în timpul și după terapie.
6. Poate fi combinată cu alte terapii oncologice
✔ HIPEC poate fi utilizată împreună cu chimioterapia sistemică, imunoterapia și terapiile țintite, maximizând șansele de succes ale tratamentului oncologic.
✔ Unele studii explorează utilizarea HIPEC în combinație cu terapia intraperitoneală postoperatorie repetată, pentru pacienții cu risc crescut de recidivă.
7. Recuperare rapidă și reintegrare în viața de zi cu zi
✔ Deși HIPEC este o procedură complexă, pacienții pot avea o recuperare bună cu îngrijire postoperatorie adecvată.
✔ Comparativ cu pacienții care suferă intervenții chirurgicale majore fără HIPEC și primesc doar chimioterapie sistemică, cei tratați prin HIPEC au:
6. Poate fi combinată cu alte terapii oncologice
✔ HIPEC poate fi utilizată împreună cu chimioterapia sistemică, imunoterapia și terapiile țintite, maximizând șansele de succes ale tratamentului oncologic.
✔ Unele studii explorează utilizarea HIPEC în combinație cu terapia intraperitoneală postoperatorie repetată, pentru pacienții cu risc crescut de recidivă.
7. Recuperare rapidă și reintegrare în viața de zi cu zi
✔ Deși HIPEC este o procedură complexă, pacienții pot avea o recuperare bună cu îngrijire postoperatorie adecvată.
✔ Comparativ cu pacienții care suferă intervenții chirurgicale majore fără HIPEC și primesc doar chimioterapie sistemică, cei tratați prin HIPEC au:
- Un timp mai scurt de spitalizare (în medie 10-14 zile)
- O mai bună toleranță la tratament
- Un risc mai mic de complicații severe legate de chimioterapie
Ce tipuri de cancer pot beneficia de HIPEC?
HIPEC este utilizat în special pentru tratamentul metastazelor peritoneale provenite din:
- Cancerul colorectal
- Cancerul gastric
- Mezoteliomul peritoneal
- Tumorile ovariene avansate
- Pseudomixomul peritoneal
Când este recomandat HIPEC?
HIPEC (Chimioterapia Intraperitoneală Hipertermică) este o procedură utilizată în cazurile de cancer avansat care au determinat metastaze peritoneale. Aceasta nu este indicată pentru toți pacienții cu cancer, ci doar pentru cei care îndeplinesc anumite criterii specifice.
Indicațiile principale ale HIPEC
HIPEC este recomandată în special în următoarele situații:
Indicațiile principale ale HIPEC
HIPEC este recomandată în special în următoarele situații:
- Pacienți cu metastaze peritoneale de la cancerele digestive și ginecologice:
✔ Cancer colorectal cu metastaze peritoneale
✔ Cancer gastric avansat
✔ Cancer ovarian stadiul III-IV
✔ Mezoteliom peritoneal (tumoră rară, dar agresivă)
✔ Pseudomixom peritoneal (tumoră apendiculară mucinoasă)
✔ Cancer apendicular avansat
✔ Cancer gastric avansat
✔ Cancer ovarian stadiul III-IV
✔ Mezoteliom peritoneal (tumoră rară, dar agresivă)
✔ Pseudomixom peritoneal (tumoră apendiculară mucinoasă)
✔ Cancer apendicular avansat
- Pacienți care pot tolera o chirurgie extinsă
🔹 HIPEC este eficientă numai dacă pacientul este candidat pentru o citoreducție chirurgicală extinsă (îndepărtarea tuturor tumorilor vizibile din peritoneu).
🔹 Pacienții trebuie să aibă un stare generală bună (indice de performanță ECOG 0-2) pentru a putea suporta intervenția.
Metastaze limitate la peritoneu
🔹 HIPEC este indicată atunci când metastazele sunt concentrate în peritoneu și nu s-au răspândit în alte organe vitale (ficat, plămâni, oase).
🔹 Pacienții cu metastaze multiple în afara peritoneului pot avea alte opțiuni terapeutice mai potrivite, cum ar fi chimioterapia sistemică sau imunoterapia.
🔹 Pacienții trebuie să aibă un stare generală bună (indice de performanță ECOG 0-2) pentru a putea suporta intervenția.
Metastaze limitate la peritoneu
🔹 HIPEC este indicată atunci când metastazele sunt concentrate în peritoneu și nu s-au răspândit în alte organe vitale (ficat, plămâni, oase).
🔹 Pacienții cu metastaze multiple în afara peritoneului pot avea alte opțiuni terapeutice mai potrivite, cum ar fi chimioterapia sistemică sau imunoterapia.
- Absența unor contraindicații majore
🔹 HIPEC nu este recomandată pacienților cu:
❌ Boală metastatică extinsă în afara peritoneului (ficat, plămâni etc.)
❌ Pacienți cu stare generală precară (indice de performanță scăzut, insuficiență cardiacă, renală severă)
❌ Tumori imposibil de îndepărtat chirurgical complet
❌ Obstrucție intestinală severă ireversibilă
Când se efectuează HIPEC?
📌 După citoreductia chirurgicală
❌ Boală metastatică extinsă în afara peritoneului (ficat, plămâni etc.)
❌ Pacienți cu stare generală precară (indice de performanță scăzut, insuficiență cardiacă, renală severă)
❌ Tumori imposibil de îndepărtat chirurgical complet
❌ Obstrucție intestinală severă ireversibilă
Când se efectuează HIPEC?
📌 După citoreductia chirurgicală
- HIPEC este administrată imediat după îndepărtarea tumorilor vizibile, pentru a distruge celulele canceroase rămase.
📌 Ca tratament inițial sau după recidivă
- HIPEC poate fi utilizată atât ca parte a tratamentului inițial, cât și la pacienții cu recidive peritoneale care nu au alte opțiuni terapeutice eficiente.
📌 În combinație cu chimioterapia sistemică
- HIPEC nu înlocuiește chimioterapia sistemică, ci este utilizată complementar, în funcție de tipul de cancer și răspunsul pacientului.
HIPEC la Spitalul OncoFort
Dacă doriți să aflați mai multe despre HIPEC și despre opțiunile de tratament disponibile, programați o consultație la Spitalul OncoFort!
