lista interpretare rezultateinapoi la lista

UREE SERICA

Ce este ureea?

Ureea este un produs al metabolismului  proteinelor. Biosinteza sa are loc in ficat iar eliminarea sa din organism se produce aproape exclusiv prin rinichi. Nivelele serice ale ureei reflectă echilibrul dintre producția hepatică și excreția renală.

Ureea din sange si urina variaza in raport direct proportional cu alimentatia proteica si invers proportional cu anabolismul celular din cursul starilor de crestere, graviditate, convalescenta.

Testul este utilizat frecvent alaturi de creatinina serica pentru evaluarea functiei renale.

Cand se recomanda determinarea ureei serice
  • evaluarea funcției renale-diagnosticul insuficientei renale
  • evaluarea stării de hidratare
  • monitorizarea tratamentelor cu potential nefro- sau hepatotoxic.
  • monitorizarea dializei renale  
Particularitati
Rezultatul determinarii ureei se mai poate exprima si sub forma  BUN (blood urea nitrogen) . BUN reprezinta cantitatea de azot din uree. 
O valoare crescuta a ureei sau BUN in sange este denumita azotemie (azot in sange).   Aceasta poate fi considerata un stadiu chimic al insuficienței renale, cand pacientul nu prezintă nici un simptom al bolii renale, dar valorile creatininei si ureei serice depasesc normalul. 
Valori normale
18-60 ani     < 43 mg/dL
Peste 60 ani   <49 mg/dL
 
Recomandare Gral Medical
Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarile valorilor serice ale ureei se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize:
  • Hemoleucograma
  • VSH
  • CRP
  • Sumar urina
  • Urocultura
  • Glicemie
  • Creatinina
  • Acid uric
  • Proteine totale ASLO
  • Fibrinogen
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare.


Specialitati medicale recomandate pentru consult:
  • medicina interna
  • nefrologie
  • urologie
lista interpretare rezultate

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Cauze prerenale :
  • hipovolemie
  • șoc
  • arsuri
  • deshidratare
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • infarct miocardic
  • hemoragie digestiva
  • ingestie masivă de proteine
  • nutriție parenterală totală
  • catabolism proteic excesiv
  • defecte congenitale  enzimatice
  • infectii grave
Cauze renale:
  • glomerulonefrită
  • pielonefrită
  • infecții ale tractului urinar
  • insuficiență renală
  • administrare de agenți nefrotoxici.
Cauze postrenale: obstrucție ureterală, vezicală sau uretrala (litiaza, tumori, etc), ureterosigmoidostomie

Valori scazute:

  • malnutriție
  • malabsorbție
  • sindrom nefrotic
  • insuficiență hepatică
  • sindrom de secretie inadecvată de hor­mon antidiuretic
  • Hidratare in exces.
  • Sarcina
lista interpretare rezultate

Interactiuni si interferente

Nivelul ureei serice este influentata de aportul alimentar de proteine (se observa cresteri tranzitorii in perioadele cu consum crescut de proteine), de catabolismul proteic, de varsta si de statusul hidric (hiperhidratarea prin perfuzii duce la scaderea ureei prin hemodilutie).

Trimestrul III de sarcină pot aparea valori scazute ale ureei. Interferente analitice pot sa apara rar la serurile foarte intens lipemice , gamapatia monoclonala IgM. Interferente medicamentoase:

Cresteri: nifedipina, IEC,sartani, betablocante,antiaritmice, diuretice, acetazolamid, antiacide alcaline, aminoacizi , diazepam, carbamazepin, litiu, cetirizin,clorfeniramin,, codeina,AINS, unele cortizonice, penicilamina, saruri de aur, alopurinol, tramadol,sulfasalazin, ticlopidin, isotretinoin (Roaccutane), preparate cu fier, vitamina D,canabis.Substante de contrast radiologice

Scaderi: acid ascorbic,fenotiazine,streptomicina,cloramfenicol
pregatire pacient

Pregatirea pacientului

  • Nu este obligatoriu repaus alimentar. 
     
  • Recomandare:
  • Se evita consumul exagerat de alimente bogate in proteine.
  • Se vor consuma lichide intr-un mod echilibrat (2 litri/zi).

Recoltare

Produs biologic recoltat:
sange 
Nu se recolteaza imediat dupa administrarea de solutii perfuzabile.
 
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu) 
 
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare 
Esantion analizat
Ser  – 1 ml
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 7 zile , frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 1 an
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
cinetica  (fotometrie)

Bibliografie

  • F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of  Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
  • V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
  • Fisa de metoda pentru uree – Roche 2022
  • Manual Merck   Merck Sharp &Dhome Corp. 2018