Lactat dehidrogenaza este o enzima larg raspandita sub mai multe forme in diverse celule din organism cu rol in producerea de energie.Este prezenta in inima, muschi, plamani, ficat, rinichi, creier,eritrocite,leucocite.
Cresterea nivelului LDH in sange este un indicator nespecific al lezarii acestor celule si tesuturi.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
LACTAT DEHIDROGENAZA (LDH)
Ce este LDH (lactat dehidrogenaza)
In ce situatii se recomanda determinarea lactat dehidrogenazei (LDH)
- Evaluarea extinderii (gravitatii) leziunii in infarctul miocardic si pulmonar acut
- In afectiuni hepatice
- In afectiuni renale
- Boli de sange cu hemoliza
- Tumori maligne,monitorizarea chimioterapiei
- Evaluarea distrofiei musculare
Particularitati
Testul este utilizat pentru identificarea degradarii celulare accelerate, anormale dar nu are valoare de diagnostic. Este necesara corelarea cu alte investigatii specifice si date clinice pentru identificarea tesutului lezat.
Recomandare Gral Medical
Pentru a facilita stabilirea cauzei care a produs modificarea valorii serice a LDH se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
- Hemoleucograma
- VSH
- proteina C reactiva
- sumar urina
- glicemie
- creatinina
- uree
- acid uric
- TGO
- TGP
- GGT
- bilirubina totala si directa
- fibrinogen
- CEA
- feritina
- sideremie
- Echografie abdominala generala
- EKG
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare. Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Valori crescute (LDH valori crescute)
- cresteri marcate se intalnesc in: anemia megaloblastica
- carcinom metastaziat
- cresteri moderate se intalnesc in : afecțiuni musculare, afectiuni renale, ciroză
- cresteri usoare se intalnesc in: anemiei hemolitica, leucemie,
- infarctul miocardic sau pulmonar
- hepatite non-virale.
Valori scazute:
Valori scazute (LDH scazut semnificatie)
Valorile scazute nu au semnificatie clinica; pot sa fie asociate cu un raspuns bun la tratamentul citostatic.
Valorile scazute nu au semnificatie clinica; pot sa fie asociate cu un raspuns bun la tratamentul citostatic.
Interactiuni si interferente
Eforul fizic excesiv recent, consumul cronic de alcool pot sa conduca la cresterea nivelului LDH.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale LDH :
Cresteri: aspirina, amiodarona, anestezicele, methotrexatul, oxacilina, propoxifenul și streptokinaza; alcoolul,
Scaderi (LDH crescut): cefotaximul, enalaprilul și vitamina C
Interferente analitice: hemoliza serului poate sa conduca la rezultate fals crescute.
Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale LDH :
Cresteri: aspirina, amiodarona, anestezicele, methotrexatul, oxacilina, propoxifenul și streptokinaza; alcoolul,
Scaderi (LDH crescut): cefotaximul, enalaprilul și vitamina C
Interferente analitice: hemoliza serului poate sa conduca la rezultate fals crescute.
Pregatirea pacientului
- Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice,etc)
- Se intrerupe tratamentul cu medicatie radioactiva cu 3-4 zile inainte de recoltare.
- Nu este obligatoriu repausul alimentar.
- Se recomanda:
- evitarea efortului fizic intens cu 12 ore inainte de recoltare.
- evitarea consumului crescut de alcool cu 24 ore inainte de recoltare.
Recoltare
Produs biologic recoltat:
sange
Evitati manevrele care pot sa conduca la hemolizarea probei!
Evitati manevrele care pot sa conduca la hemolizarea probei!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Serurile hemolizate nu vor fi analizate!
Serurile hemolizate nu vor fi analizate!
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 7 zile, frigider (4-8ºC): 4 zile, congelat (-20°C): 6 saptamani
Pentru probele racite sau congelate la pacientii care prezinta unele afectiuni (hepatopatii, afectiuni ale muschilor scheletici, tumori) valorile LDH pot sa fie incorecte.
Pentru probele racite sau congelate la pacientii care prezinta unele afectiuni (hepatopatii, afectiuni ale muschilor scheletici, tumori) valorile LDH pot sa fie incorecte.
Timpul de eliberare a rezultatului:
1 zi
Metoda de lucru:
kinetica cu citire fotometrica
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru lactat dehidrogenaza – Roche 2022
- Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018