Doresc sa aflu mai multe detalii

BILIRUBINA INDIRECTA

Ce este bilirubina indirecta

Bilirubina se formeaza în principal în urma degradării globulelor roșii. Initial circula in sange sub forma neconjugata, este preluata ulterior de ficat si conjugata (combinata cu anumite substanțe) apoi depozitata in vezica biliara.Valoarea concentratiei sericea bilirubinei indirecte se obtine prin diferenta dintre valoarea bilirubinei totale si a celei directe.

Concentratia plasmatica a bilirubinei neconjugate este determinata de:

rata cu care bilirubina nou sintetizata intra in plasma
rata eliminarii bilirubinei de catre ficat

Cea mai mare parte (70-85%) din bilirubina serică este neconjugată.

In ce situatii se recomanda determinarea bilirubinei indirecte

Icter (colorarea in galben a pielii si ochilor, urina de culoare maronie)
Anemiile hemolitice
Monitorizarea eficientei fototerapiei neonatale (la nou nascutii cu icter)

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea valorii serice a bilirubinei indirecte se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii

Hemoleucograma
VSH
Fosfataza alcalina
Proteina C reactiva
Examen sumar urina
TGO
TGP
GGT
Electroforeza proteinelor plasmatice
Glicemie
Colesterol total
Sideremie
Bilirubina totala

Echografie abdominala generala Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala.
Daca va considera necesar va va recomanda investigatii suplimentare. Specialitati medicale recomandate pentru consult: Medicina interna, Gastroenterologie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valori crescute (bilirubina marita) :

Anemie hemolitică, siclemie, icter hemolitic, perfuzii cu sânge , infectii grave
Icter neonatal
Boli genetice: sindromul Crigler-Najjar , sindromul Gilbert

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Valorile scazute (bilirubina indirecta scazuta) nu au semnificatie clinica.

Citeste mai mult Restrange

Bilirubina directa valori normale <1 mg/dL

Interactiuni si interferente

Interactiuni si interferente

Interferente analitice: hemoliza intensa si expunerea mai mult de 1 ora a serului la lumina puternica poate sa interfereze cu reactia conducand la valori fals scazute ; lactescenta intensa poate sa conduca la rezultate eronate.

Unele medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale bilirubinei indirecte:

Scaderi: barbituricele, cafeina.

Cresteri : indometacin, alopurinol, antibiotice,unele citostatice, chinidina, morfina, codeina, contraceptive orale, corticosteroizi,diuretice, metildopa, salicilați, steroizi anabolizanți, teofilina, vitamina A, vitamina C.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.

Recoltare

Produs biologic recoltat
Se recolteaza sange

Precautii:

Se ferește proba de lumină intensă deoarece expunerea prelungită (peste o oră) la soare sau lumină artificială poate diminua conținutul în bilirubină.
Evitati hemolizarea probei!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare imediat dupa recoltare (se asteapta 15- 20 minute formarea completa a cheagului)

Esantion analizat

Ser – 1 ml (se pastreaza la intuneric)
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 1 zi, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 6 luni (la intuneric)

Timpul de eliberare a rezultatului

ZILE LUCRATOARE: maxim 1 zi

Metoda de lucru:

calcul reprezentand diferenta dintre bilirubina directa si totala.
Bilirubina directa si totala sunt determinate pe analizor prin metoda diazo colorimetrica.

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Merck Manual Diagnosis and Therapy 20th edition 2018